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共享题干题患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。
单选题第1题该病诊断
A.血管性痴呆
B.额颞叶痴呆
C.阿尔茨海默病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题支持该病诊断除外的是
A.记忆力障碍
B.失语
C.失认
D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E.由中枢系统病变引起
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题该病确诊依赖于
A.头颅MR
B.病史
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.病理检查
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题控制患者精神症状不正确的是
A.缓慢增量
B.低剂量起始
C.增量间隔时间要短
D.治疗个体化
E.注意药物间相互作用
参考答案:C
答案解析:无
单选题第5题该病一般不会出现
A.病程呈进展性、持续性发展
B.精神行为异常
C.全面痴呆、人格崩溃
D.局灶神经系统症状体征
E.头颅MR提示:脑萎缩
参考答案:D
答案解析:无
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