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患儿女性4岁因意识不清约1小时来诊〖儿约1小时前误服

来源:焚题库 [2022-05-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女性,4岁,因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶,家人发现后患儿呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐意识不清,小便失禁,遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多。否认特殊既往史和家族史。查体:体温36.5℃,呼吸30次/分,脉搏65次/分,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音,心界不大,心率65次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未触及,下肢不肿。

    不定项选择题第1题患儿最有可能的诊断是

    A.有机磷中毒

    B.氰化物中毒

    C.阿托品中毒

    D.一氧化碳中毒

    E.汞中毒

    F.亚硝酸盐中毒

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最准确的诊断依据是

    A.意识不清,二便失禁

    B.呕吐物大蒜味

    C.查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷

    D.汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿音,心率慢

    E.查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音

    F.查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿音,心率慢

    G.无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对该患儿可选用的药物有

    A.毛果芸香碱

    B.氯丙嗪

    C.阿托品

    D.维生素C

    E.纳洛酮

    F.碳酸氢钠

    G.丙烯吗啡

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    中医儿科学(正高)考试大纲

    儿科急症