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患者男性30岁主诉双眼红痛畏光伴水样分泌物增多3天

来源:焚题库 [2021-07-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男性,30岁,主诉双眼红、痛、畏光,伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病,起病前2天有发热和咽喉肿痛史,伴有耳前淋巴结增大和压痛,无明显视力下降。

    不定项选择题第1题患者需要进行下列哪些检查( )

    A.视力检测

    B.裂隙灯显微镜检查

    C.压平眼压计测量眼压

    D.角膜荧光素染色

    E.结膜刮片行Gram和Giemsa染色

    F.前房角镜检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题[提示]患者眼部检查:双眼视力均1.0;双眼结膜充血、水肿,可见结膜下滤泡和结膜下出血;上睑结膜有膜性渗出物,剥离时创面出血;角膜透明,荧光素染色阴性;前房正常深度,房水清;瞳孔圆,对光反应灵敏;晶状体透明。   此时患者最可能的诊断是( )

    A.春季角结膜炎

    B.急性卡他性结膜炎

    C.流感嗜血杆菌性结膜炎

    D.包涵体性结膜炎

    E.腺病毒性结膜炎

    F.Stevens-Johnson综合征

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色的结果可能是( )

    A.多形核白细胞占多数

    B.淋巴细胞占多数

    C.中性粒细胞和淋巴细胞各占一半

    D.可见大量嗜酸性粒细胞

    E.可见包涵体

    F.可见大量阳性球菌

    G.可见大量阴性杆菌

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题[提示]该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色,可见淋巴细胞占多数。   以下局部用药方案中,适合该患者的是( )

    A.左氧氟沙星滴眼液+妥布霉素滴眼液

    B.莫西沙星滴眼液+妥布霉素滴眼液

    C.肥大细胞稳定剂+抗组胺剂

    D.更昔洛韦眼用凝胶+干扰素滴眼液

    E.糖皮质激素滴眼液+左氧氟沙星滴眼液

    F.更昔洛韦眼用凝胶+非甾体类抗炎药

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题[提示]患者使用更昔洛韦眼用凝胶+干扰素滴眼液后,眼部红、痛感减轻,故未到门诊复查。10天后突然畏光加重,伴视力下降复诊。眼部检查:角膜中央部可见多灶性圆点状上皮下浸润,荧光素染色阳性。   此时该患者应选择的正确治疗方案是( )

    A.加大局部抗病毒药物用量

    B.全身联合使用抗病毒药物

    C.加用抗菌滴眼液

    D.加用糖皮质激素滴眼液

    E.禁用糖皮质激素滴眼液

    F.加用抗真菌滴眼液

    参考答案:D

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