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患者女,56岁,发现右乳肿物1周

来源:焚题库 [2022-02-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,56岁,发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。 查体:右乳头外上方肿物约4cm×3cm,质韧,无触痛,肿物紧贴乳晕边缘,无乳头溢液;右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物,质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常,近期体重无明显变化。住院后查体:双乳对称,乳腺皮肤无红肿,乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物,质韧,活动度差,紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物,质韧,活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查:乳腺X线片检查:右侧乳腺乳晕后上方高密度影,大小约3cm×2.6cm,部分边界不清,周围可见条索,内见分支样钙化,未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷;右侧腋窝可见肿大淋巴结,大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声:右乳头上方探及两个低回声,大者约2.4cm×2.1cm,形态不规则,边界不清,可见钙化,内见血流信号。右腋下探及多个低回声,最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节,最大截面约2.5cm×2.4cm,有强化,边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结,大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊:(右乳)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检:发现癌细胞。

    不定项选择题第1题该患者的临床分期为( )

    A.Ⅰ期

    B.ⅡA期

    C.ⅡB期

    D.ⅢA期

    E.ⅢB期

    F.Ⅳ期

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者首选治疗为( )

    A.新辅助化疗

    B.免疫治疗

    C.手术治疗

    D.新辅助内分泌治疗

    E.放疗

    F.中医药治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 患者入院后完善相关检查,在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理:乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。(右乳)乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌(1/34)。免疫组化:ER(-),PR(-),HER2(2+)。)该患者术后应考虑的问题( )

    A.无须辅助治疗

    B.化疗

    C.放疗

    D.内分泌治疗

    E.靶向治疗

    F.进一步行FISH检测

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    乳腺癌