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男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。

来源:焚题库 [2021-12-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。

    不定项选择题第1题从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病

    A.强直性脊柱炎

    B.类风湿性关节炎

    C.骨关节结核

    D.化脓性关节炎

    E.化脓性骨髓炎

    F.骨肿瘤

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题影像学宜首选何种检查

    A.X线平片

    B.CT

    C.MRI

    D.超声成像

    E.ECT

    F.PET

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种 K4GtahTGdX.png

    A.骨巨细胞瘤

    B.骨肉瘤

    C.软骨肉瘤

    D.强直性脊柱炎

    E.骨结核

    F.骨转移瘤

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第4题诊断依据是哪些

    A.81岁老年男性,骶尾部疼痛2个月,无发热

    B.骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断,邻近骨质亦见破坏

    C.骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏,周围形成软组织肿块

    D.骨转移瘤好发于脊椎骨,骨质破坏区无明显膨胀,其内无钙化

    E.CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片

    F.强直性脊柱炎多见于女性

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查

    A.ECT全身骨显像

    B.胸部平片观察肺内有无占位性病变

    C.胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变

    D.胸部MRI观察肺内有无占位性病变

    E.尿检Bence-Jones蛋白

    F.骶尾部超声检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏,且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶,则应考虑下列哪种疾病

    A.软骨肉瘤

    B.脊索瘤

    C.化脓性脊椎炎

    D.骨结核

    E.骨巨细胞瘤

    F.骨髓瘤

    参考答案:B

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