患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物

不定项选择题第1题患者术后的分期应为（）。

A.ⅠA期

B.Ⅲ期

C.ⅡB期

D.ⅡA期

E.ⅠB期

F.Ⅳ期

参考答案：C

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答案解析：1.胰腺肿瘤已侵及胰外，虽无淋巴结转移，但淋巴结如少于十枚，尽管病理检查均为阴性，N分级应定为pN1而非pN0。故为T₃N₁M₀，属ⅡB期。

不定项选择题第2题患者在Whipple术后的处理（）。

A.随访观察，不做术后辅助治疗

B.单独化疗

C.单独放疗

D.术后辅助性放化疗

E.靶向治疗

F.中医中药治疗（康莱特）

参考答案：

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答案解析：2.NCCN指南推荐，胰腺癌术后可以选择临床试验或者化疗或者化疗诱导后行放化疗，

不定项选择题第3题患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（）。

A.5-FU持续静脉滴注

B.GEM

C.卡培他滨口服

D.紫杉醇

E.顺铂

F.卡铂

参考答案：C

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答案解析：3.已有临床报导，胰腺癌做术后放化疗时应用IMRT联合卡培他滨治疗毒性低，疗效优于5-FU持续静脉滴注或GEM。

不定项选择题第4题胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是（）。

A.血ALT、AST

B.血ALP

C.血TBIL

D.血AFP

E.血PSA

F.CA199

参考答案：F

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答案解析：4.目前认为血CA199是胰腺癌标志物，对它的动态观察可以帮助临床医师及早发现病情的变化，如复发或转移等。

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

消化系统肿瘤