患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。

不定项选择题第1题病史中应该着重了解的内容

A.家族中有无先天性脊柱侧凸的患者

B.有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史

C.疼痛时有无恶心、呕吐

D.有无间歇性跛行

E.有无尿急、尿痛病史

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题体格检查中应侧重的项目是

A.腹部扪诊

B.Honer征

C.意识状态

D.双下肢肌力

E.鞍区皮肤感觉

F.Thomas征

G.肛门括约肌张力

H.脊柱活动度

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题右下腹包块的最大可能性是(提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。)

A.回盲部肿瘤

B.回肠粘连团

C.脓性包块

D.寒性脓肿

E.盆腔后腹膜肿瘤

F.充盈之膀胱

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是

A.血红蛋白，白细胞计数、分类

B.血小板，出、凝血时间

C.血沉

D.尿常规

E.尿培养、药物敏感试验

F.结核菌素试验

G.肝功能

H.胸部X线摄片

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题应该进一步做的实验室检查是(提示　轻度贫血，血红蛋白100 g/L，WBC 5×10⁹/L，血沉25 mm/L，尿蛋白（+），结核菌素试验阴性。)

A.X线平片

B.腰椎CT扫描

C.纤维胃镜检查

D.腹部B型超声

E.纤维结肠镜检查

F.脑脊液动力试验

G.泌尿系内镜检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题根据上述资料，你的初步诊断是(提示　X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。)

A.类风湿关节炎

B.脊柱结核合并寒性脓肿

C.回盲部肿瘤合并腰椎转移

D.先天性腰椎畸形合并多囊肾

E.化脓性脊椎炎合并脓肿

F.后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第7题目前患者应采取的初步治疗措施是

A.绝 对卧床休息

B.无须绝 对卧床休息

C.注意营养摄入

D.输血

E.服用抗结核药物

F.按摩治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第8题目前患者可以使用的药物是

A.非特异性解热镇痛药物

B.先锋头孢类抗生素

C.吡派酸

D.雷米封、乙胺丁醇

E.链霉素

F.青霉素

G.激素类制剂

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第9题选择手术治疗的原因是

A.X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成

B.切除转移瘤病灶以缓解疼痛

C.寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃

D.患者已经出现马尾神经损伤的表现

E.防止进一步的神经损害

F.矫正腰椎畸形

G.防止病灶向泌尿系扩散

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

骨外科（正高） 考试大纲

强化练习

脊柱外科