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共享题干题男性,56岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。查体:T 37.5℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 120/80mmHg,神志不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验血 Hb 110g/L,WBC 3.4×109/L,Plt 92×109/L。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.尿毒症昏迷
D.脑血管意外
E.低氧蛋白血症
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是
A.肝肾功能
B.血气分析
C.头颅CT
D.血氨
E.头颅X线平片
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题针对该患者的发病机制,应选择的治疗措施是
A.降血氨药物如谷氨酸钾
B.纠正水、电解质紊乱
C.机械通气
D.降颅压治疗
E.强心治疗
参考答案:A
答案解析:无
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