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男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退

来源:来源:焚题库 [2021-04-27] 【

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    共享题干题男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

    不定项选择题第1题下列检查中哪项应优先考虑:

    A.CT

    B.PTC

    C.静脉胆道造影

    D.口服胆囊造影

    E.X线钡餐检查

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:

    A.壶腹周洞癌

    B.下段胆管癌

    C.胆道蛔虫病

    D.原发性胆管结石

    E.继发性胆管结石

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:

    A.带药出院,3个月后再手术

    B.行体外震波碎石术

    C.服中药排石治疗

    D.行PTCD术

    E.行胆道探查术

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如选择手术治疗,应选择下列何种术式?

    A.胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

    B.胆囊切除+胆道探查、管引流术

    C.胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

    D.胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

    参考答案:C

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