治疗妊娠期甲状腺功能亢进，应首选的药物是

A.甲硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑

D.丙硫氧嘧啶

E.普萘洛尔

参考答案：D

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答案解析：治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者现已少用。治疗妊娠期甲状腺功能亢进ATD治疗:尽可能地使用小剂量的ATD实现控制甲亢的目的。首选PTU，因该药不易通过胎盘。PTU初始剂量300mg/d，维持剂量50~150mg/d，对胎儿是安全的。故此题选D。
【考点定位】中西医结合内科学第六篇代谢疾病和营养疾病第二章甲状腺功能亢进症

【知识拓展】甲状腺次全切除手术也是甲亢的有效治疗方法。手术适应证为：
(1)甲状腺明显肿大(Ⅲ度以上)，血管杂音明显，内科治疗后甲状腺无明显缩小。
(2)结节性甲状腺肿或毒性腺瘤。
(3)内科治疗效果不理想，多次复发。
(4)长期药物治疗有困难或难以坚持者。

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