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男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年

来源:焚题库 [2021-03-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检;种清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈;两肺呼吸音低,肺底闻及细湿音。心界不大-,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)

    单选题第1题本病例右心衰竭的治疗首先应选择

    A.氧疗和适度利尿

    B.静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

    C.静脉滴注多巴酚丁胺

    D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

    E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜

    A.大剂量青霉素

    B.第二代头孢菌素

    C.氨基糖苷类抗生素

    D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)

    E.第三代头孢菌素

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题关于高碳酸血症的处理,本例首先选择

    A.补充碱性药物

    B.治疗基础疾病,改善通气

    C.机械通气治疗

    D.应用碳酸酐酶抑制剂

    E.静脉滴注尼可刹米

    参考答案:B

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