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男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,

来源:焚题库 [2022-04-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
     

    不定项选择题第1题对明确诊断帮助不大的是()。
     

    A.B超检查

    B.CT检查

    C.血细胞比容

    D.尿淀粉酶

    E.血淀粉酶

    参考答案:C

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    答案解析:方向盘挤压伤最易损伤胰腺,B超检查、CT检查、血尿淀粉酶均有助于诊断,血细胞比容无特异性。故选C。

     

    不定项选择题第2题如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()。
     

    A.十二指肠

    B.胆总管

    C.横结肠

    D.右肾

    E.脾

    参考答案:A

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    答案解析:胰腺损伤更容易合并十二指肠损伤。

     

    不定项选择题第3题胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()。
     

    A.1%~2%

    B.5%~10%

    C.16%~20%

    D.25%~35%

    E.40%~50%

    参考答案:A

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    答案解析:胰腺位于上腹部,前有肋弓后有脊柱的保护,故损伤机会较少,仅占腹部损伤的1%~2%。故选A。

     

    不定项选择题第4题如果处理不当,最可能的远期并发症是()。
     

    A.胆总管狭窄

    B.胰腺真性囊肿

    C.脂肪泻

    D.胰腺假性囊肿

    E.横结肠梗阻

    参考答案:D

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    答案解析:胰腺假性囊肿发生率为20%,大多由于手术中未发现胰管损伤或胰液积聚于裂伤的胰腺实质中,而未得到充分引流所致。故选D。

     

    不定项选择题第5题对创伤的治疗过程中,应注意了解的事项中哪项最不重要()。
     

    A.致伤因素作用的性质强度

    B.致伤因素作用的时间和速度

    C.受伤部位的组织和功能状态

    D.受伤者的年龄和全身状态

    E.受伤者的性别

    参考答案:E

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    答案解析:受伤者的性别对本病的治疗及预后无影响。故选E。

     

    涉及考点

    普通外科学(副高)考试大纲

    腹部损伤

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