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男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重

来源:来源:焚题库 [2021-05-08] 【

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    共享题干题男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

    不定项选择题第1题其初步诊断首先应考虑

    A.泌尿系统肿瘤

    B.泌尿系统结核

    C.慢性前列腺炎急性发作

    D.左侧上尿路结石伴感染

    E.慢性肾盂肾炎

    F.慢性间质性膀胱炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者就诊后,应最先选择以下哪些检查

    A.静脉肾盂造影

    B.泌尿系统血管造影

    C.尿常规

    D.胸部X线检查

    E.尿沉渣查抗酸杆菌

    F.膀胱镜

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是

    A.抗结核治疗

    B.左肾造口术

    C.右肾切除术

    D.右肾切除,左肾造口术

    E.膀胱扩大术

    F.右肾部分切除术

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者的下一步治疗措施是

    A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

    B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

    C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗

    D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

    E.抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

    F.抗结核治疗4周后行左肾切除术

    参考答案:D

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    答案解析:

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