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共享题干题患儿,男,6个月,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体:体温36.8℃,血压102/58mmHg;神志清,精神可;咽不充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿音;心率148次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减低;腹软,肝肋下2.Ocm,质韧;四肢活动如常,双下肢无水肿。超声心动图提示:单心室(左室型),大动脉异位。心电图提示:左房、左室肥大,不完全性右束支传导阻滞,ST-T变化。
不定项选择题第1题为明确手术方案首选的检查是( )
A.心脏多排CT
B.心脏MRI
C.胸部X线平片检查
D.心脏导管检查
E.心脏核素
F.心脏PET-CT
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 患儿入院后行心导管检查提示:左心室发育可,左前上方见输出小腔,球室孔直径9.0mm,房室瓣轻微反流,主动脉发自输出小腔,未见右心室发出血管,主动脉位于左前。冠状动脉起源未见异常,未见明显主动脉缩窄,一垂直型动脉导管未闭供应左 右肺动脉,左右肺动脉有汇合,可见肺动脉主干。患儿术前SpO2为68%,行右侧双向Glenn术后SpO2升高至85%,术后12个月随访时发现SpO2为78%。)出现氧饱和度下降的原因可能为( )
A.侧支静脉开放
B.肺动静脉瘘形成
C.心排血量下降,心功能减低
D.营养不良,贫血
E.肺部感染,肺炎
F.肺动脉栓塞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患儿行二期Fontan术的危险因素有( )
A.平均肺动脉压>18mmHg
B.肺血管阻力PVR<2U/m2
C.LV舒张末压>12mmHg
D.LV收缩功能EF<60%
E.房室瓣反流
F.继发于分流手术的肺动脉扭曲
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有( )
A.低脂饮食或完全肠外营养
B.持续胸腔引流
C.化学物胸膜固定术
D.胸腹腔分流术
E.胸导管结扎术
F.胸腔穿刺抽液术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
先天性心脏病
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