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患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，

来源：焚题库 [2022-04-02] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。

不定项选择题第1题患者最佳药物治疗是（）。

A.氟西汀

B.碳酸锂

C.氯氮平

D.利培酮

E.劳拉西泮

参考答案：D

答案解析：1.患者以精神病性症状为主，在药物选择上，如果没有经济因素一般首选新型抗精神病药，氯氮平因其引起粒细胞缺乏的比率较高而成为二线用药。

不定项选择题第2题患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）。

A.不用处理

B.人工月经周期

C.适当减少药物剂量

D.换用氟哌啶醇

E.换用奥氮平

参考答案：C

答案解析：2.抗精神病药物引起的闭经必须引起重视，常用的处理包括：减少药物剂量、服用中药调理或暂时的人工周期。如果仍不缓解，主张换用对催乳素水平影响小的抗精神病药，如喹硫平、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑等。

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

躯体治疗

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