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患者男,70岁,因COPD急性加重而住

来源:焚题库 [2021-03-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温 36.8℃,脉搏 122 次/min,呼吸 32 次/min,血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3 L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干音,未闻湿音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。

    不定项选择题第1题患者气促加重的原因主要考虑有

    A.COPD急性加重

    B.心功能不全

    C.肺动脉栓塞

    D.合并肺部感染

    E.合并自发性气胸

    F.呼吸肌肉疲劳

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列判断正确的是(提示 胸部X线检查发现右侧气胸,气胸线距离胸壁1.5 cm。)

    A.症状严重,属于大量气胸

    B.属于张力性气胸

    C.属于不稳定型气胸

    D.气胸伴有心功能不全

    E.气胸不一定是气促加重的原因

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据上述情况,目前治疗上首选

    A.试验抗心衰治疗,观察对治疗的反应

    B.胸穿抽气治疗

    C.Heimlich单向阀门引流

    D.胸腔闭式引流

    E.胸腔闭式引流+持续低负压吸引

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    呼吸内科学(正高)考试大纲

    章节练习

    呼吸系统疾病