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患者男73岁因突发头晕眩晕2h就诊〖者早晨起床后突感头晕随后症状加重出现视物旋转

来源:焚题库 [2022-01-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕,随后症状加重,出现视物旋转、行走不稳,伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。

    不定项选择题第1题对该患者的病史问询应重点关注( )

    A.视觉障碍

    B.感觉障碍

    C.听力障碍

    D.语言障碍

    E.大小便障碍

    F.痫性发作

    G.精神障碍

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 经详细问询,补充病史,患者在眩晕同时伴随面部麻木;家属发现患者构音不清;无明显肢体无力、头痛、意识障碍或其他不适。患者3d前有过1次类似发作,持续10min后自行缓解,未就医。)对该患者,体检的重点是( )

    A.认知功能

    B.语言功能

    C.运动功能

    D.感觉功能

    E.共济运动

    F.眼球运动

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 体检发现患者有非粗大的带旋转性的眼震,可疑面部痛觉减退,龙贝格征可疑,其他神经系统检查结果均基本正常。)对明确前庭周围性病变最有意义的体格检查有( )

    A.Reine试验

    B.Dix-Hallpike征

    C.掌颌反射

    D.甩头试验

    E.巴宾斯基征

    F.快复轮替试验

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题为明确诊断,最可靠的辅助检查是( )

    A.常规颅脑CT

    B.常规颅脑MRI

    C.颅脑MRI(DWI)

    D.MRA

    E.CTA

    F.TCD

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 颅脑MRI( DWI):延脑背外侧区小的新鲜梗死。)对该患者,药物治疗包括( )

    A.地西泮

    B.阿司匹林

    C.尼莫地平

    D.倍他司汀

    E.镇吐药

    F.低分子量肝素

    G.前列地尔

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(正高)考试大纲

    章节练习

    头痛、头晕和眩晕