类型:学习教育
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共享题干题患者男,73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕,随后症状加重,出现视物旋转、行走不稳,伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。
不定项选择题第1题对该患者的病史问询应重点关注( )
A.视觉障碍
B.感觉障碍
C.听力障碍
D.语言障碍
E.大小便障碍
F.痫性发作
G.精神障碍
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 经详细问询,补充病史,患者在眩晕同时伴随面部麻木;家属发现患者构音不清;无明显肢体无力、头痛、意识障碍或其他不适。患者3d前有过1次类似发作,持续10min后自行缓解,未就医。)对该患者,体检的重点是( )
A.认知功能
B.语言功能
C.运动功能
D.感觉功能
E.共济运动
F.眼球运动
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 体检发现患者有非粗大的带旋转性的眼震,可疑面部痛觉减退,龙贝格征可疑,其他神经系统检查结果均基本正常。)对明确前庭周围性病变最有意义的体格检查有( )
A.Reine试验
B.Dix-Hallpike征
C.掌颌反射
D.甩头试验
E.巴宾斯基征
F.快复轮替试验
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题为明确诊断,最可靠的辅助检查是( )
A.常规颅脑CT
B.常规颅脑MRI
C.颅脑MRI(DWI)
D.MRA
E.CTA
F.TCD
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题(提示 颅脑MRI( DWI):延脑背外侧区小的新鲜梗死。)对该患者,药物治疗包括( )
A.地西泮
B.阿司匹林
C.尼莫地平
D.倍他司汀
E.镇吐药
F.低分子量肝素
G.前列地尔
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
神经内科(正高)考试大纲
章节练习
头痛、头晕和眩晕
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