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共享题干题 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。
不定项选择题第1题该患者的诊断为
A.等渗性失水
B.低容量性休克
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.脓毒性休克
F.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者失水量占体重的
A.3%
B.4%
C.5%
D.>6%
E.10%
F.20%
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的补液策略是
A.快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B.快速输入乳酸林格液
C.输入10%葡萄糖液
D.快速输入0.9%氯化钠溶液1000 ml+5%葡萄糖液500 ml+5%碳酸氢钠溶液100 ml
E.输入5%碳酸氢钠溶液
F.补充白蛋白
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酮症酸中毒
F.混合型酸碱平衡紊乱
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题能够反映疗效和预后的实验室检查指标是
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.LA
E.AG
F.Hct
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
重症医学的基本理论与检测治疗技术
水、电解质、酸碱代谢紊乱
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