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患者女30岁半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒但无发热和盗汗无体重减轻偶有咳嗽无

来源:焚题库 [2021-12-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。

    不定项选择题第1题患者最可能的诊断为(   )

    A.淋巴瘤

    B.胸腺癌

    C.肺癌

    D.淋巴结结核

    E.胸骨后甲状腺肿

    F.生殖细胞肿瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是(   )

    A.纵隔肿块最大径≥5cm

    B.纵隔肿块最大径≥7cm

    C.纵隔肿块最大径≥15cm

    D.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3

    E.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2

    F.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括(   )

    A.皮肤瘙痒

    B.发热

    C.盗汗

    D.体重下降

    E.皮疹

    F.饮酒后淋巴结肿痛

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为(   )

    A.Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组

    B.Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组

    C.Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组

    D.Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组

    E.Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组

    F.Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该(   )

    A.因为患者疗效评价CR,所以等待观察

    B.因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植

    C.因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射

    D.对疗前受累的区域进行累及野放疗

    E.患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗

    F.患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为(   )

    A.15Gy

    B.20Gy

    C.25Gy

    D.30Gy

    E.35Gy

    F.40Gy

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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