患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰

不定项选择题第1题结合该患者的发病情况，为判断疾病及病情、实施护理，你还希望了解的信息有(   )

A.咳嗽、咳痰加重的具体表现

B.咳痰的量、性状

C.咯血量及颜色

D.有无胸闷、头晕等

E.近一个月有无盗汗

F.近一个月的体重有无下降

参考答案：

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答案解析：

不定项选择题第2题提示：该患者令晨咯血2次，量约100ml，为鲜红色，感胸闷、头晕，遂急来医院就诊。查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急诊给予止血治疗后未再出现咯血，痰中可见暗红色血丝。胸片示：右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。该患者最可能患的疾病是(   )

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.支气管扩张

D.继发性肺结核

E.支气管扩张并发感染

F.肺癌空洞并发感染

参考答案：D

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答案解析：患者为成年人，慢性咳嗽、咳痰，伴乏力、发热，抗感染治疗无明显效果，应考虑肺结核的可能。患者今晨出现咯血，胸片提示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。因此，最可能的诊断是继发性肺结核。

不定项选择题第3题对于该患者，目前最严重的并发症是(   )

A.窒息

B.失血性休克

C.贫血

D.气胸

E.继发感染

F.结核性胸膜炎

参考答案：A

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答案解析：

不定项选择题第4题目前对该患者应实施的护理措施，下列叙述正确的是(   )

A.严格卧床休息

B.患侧卧位

C.保持呼吸道通畅

D.安慰患者

E.向患者解释所采取措施的必要性

F.密切观察生命体征

参考答案：

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答案解析：该患者咯血量较大，除给予止血治疗外，应严格卧床休息、安慰患者、消除紧张情绪，避免各种因素加重出血；取患侧卧位，有助于出血部位血管的压迫止血；要保持呼吸道通畅，以预防窒息的可能；患者有发热，同时有再次咯血导致窒息、失血性休克等危险，因此，应密切观察患者的生命体征变化。

不定项选择题第5题提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有(   )

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

F.对氨基水杨酸

参考答案：E

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答案解析：

不定项选择题第6题下列抗结核药物中，可引起过敏反应的有(   )

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

F.对氨基水杨酸

参考答案：

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答案解析：在治疗肺结核的过程中，某些药物的使用是有可能会引起过敏反应的，其中比较常见的就是利福平、吡嗪酰胺、 链霉素

涉及考点

内科护理(副高)考试大纲

内科护理学

呼吸系统疾病病人的护理（案例分析题）