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不定项选择题第1题为明确诊断应做的检查有(提示 患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。)
A.心电图
B.超声心动图
C.腹部B型超声
D.肝、肾功能
E.胸部X线检查
F.腹部CT
G.胸部CT
H.冠状动脉CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步应检查(提示 心包积液、胸腔积液穿刺液检测(-);AFP、CEA、CA19-9、PSA、CA72-4均(-);巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);EB病毒抗体(-)。)
A.心内膜心肌活检
B.心肌酶谱
C.肌钙蛋白
D.肠道病毒检测
E.冠状动脉CT
F.胸部CT
G.抗心肌细胞自身抗体
H.Pro-BNP
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应考虑的疾病(提示 肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVB IgG(+) 、IgM(-)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白:cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫、刚果红(-)。)
A.缩窄性心包炎
B.心律失常:心房颤动,完全性右束支传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.多浆膜腔积液
E.病毒性心肌炎
F.心力衰竭
G.冠状动脉粥样硬化性心脏病
H.心肌淀粉样变性
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前应采取的治疗措施
A.干扰素抗病毒治疗
B.心房颤动射频消融
C.抗心律失常药物
D.营养心肌,辅酶Q,曲美他嗪等
E.泼尼松免疫调节治疗
F.醛固酮抗心肌纤维化
G.心力衰竭的治疗:ARB类、地高辛、大剂量利尿剂
H.黄芪、牛磺酸等中西医结合治疗
参考答案:
答案解析:无
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