女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热

不定项选择题第1题此病人应首先做的检查是（）。

A.豚鼠接种试验

B.左膝CT检查

C.左膝关节穿刺液培养

D.左膝关节内取病理组织

E.肺部X线片

参考答案：E

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答案解析：患者有慢性咳嗽，现膝部疼痛，活动受限，血沉和白细胞升高，考虑肺结核和关节结核，首先应做肺部X线。

不定项选择题第2题初步诊断（）。

A.创伤性滑膜炎

B.色素绒毛结节性滑膜炎

C.结核性关节炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案：C

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答案解析：患者有慢性咳嗽，现膝部疼痛，活动受限，血沉和白细胞升高，考虑肺结核和关节结核，本题答案选择C。

不定项选择题第3题以下哪种方法可明确诊断（）。

A.豚鼠接种试验

B.CT检查

C.MRI

D.普通X线片

E.结核菌素试验

参考答案：A

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答案解析：

不定项选择题第4题如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）。

A.关节镜下滑膜切除

B.关节内注射激素

C.关节内注射抗生素

D.关节切开病灶清除，术后皮牵引

E.关节内注射抗结核药物

参考答案：E

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答案解析：X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，无明显骨质破坏，可选择关节内注射抗结核药物来治疗。

不定项选择题第5题如果病人左膝关节活动明显受限，普通X线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴影，准备选择的治疗（）。

A.病灶清除，术后皮牵引

B.病灶清除，膝关节加压融合

C.人工关节置换

D.关节内注射，跟骨牵引

E.骨膜切除，跟骨牵引

参考答案：A

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答案解析：患者出现骨质的改变，关节间隙变窄，有空洞和死骨，应全身应用结核药物，局部病灶清除，术后皮牵引。

不定项选择题第6题如果病人需要手术治疗，术前准备是（）。

A.放疗2周

B.骨牵引2周

C.患肢屈伸锻炼达正常角度

D.给广谱抗生素2周

E.给抗结核药物2周

参考答案：E

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答案解析：关节结核病人应在手术前先用药治疗2周。