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共享题干题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步的检查项目包括
A.脑脊液检查
B.1周后脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.血糖测定
G.C-反应蛋白
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别
A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病
F.颅脑肿瘤
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题病儿出现下列哪项表示预后不良
A.发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
B.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
C.发作1周后脑电图异常
D.惊厥反复发作
E.神经系统检查阳性
F.脑脊液检查示压力增高
参考答案:
答案解析:无
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