女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重

不定项选择题第1题为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.过敏原皮肤试验

E.血清IgE测定

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

B.立即静脉注射地塞米松

C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

D.等待痰培养结果再作决策

E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题［假设信息］如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒

B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

C.适当应用镇静剂，抑制过度通气

D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多

E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题［假设信息］如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气

C.立即气管插管，机械通气

D.应用碱性药物，纠正酸中毒

E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第6题在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

A.气胸

B.纵隔气肿

C.间质性肺气肿

D.肺气囊肿

E.肺大泡

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

主治医师内科考试大纲

二、相关专业知识

（一）呼吸内科学