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患者男33岁自由职业者饮食起居不规律吸烟20支/天饮白酒250mL/d体格检查身

来源:焚题库 [2021-06-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,33岁。自由职业者,饮食起居不规律,吸烟20支/天,饮白酒250mL/d。体格检查:身高170cm,体重82kg,体重指数28.4kg/m2。血压136/82mmHg,心率72次/分。糖尿病史3年,目前口服二甲双胍(0.5g,每日3次)和伏格列波糖(0.2mg,每日3次)治疗。空腹血糖5.3~6.5mmol/L,餐后2小时血糖5.9~9.1mmol/L,HbAlc7.1%,尿素氮3.1mmol/L,肌酐67μmol/L,肌酐清除率78ml/min,24小时尿微量白蛋白13mg,眼底检查及双下肢动脉超声未见异常。多次门诊和自测血压均在130~138/80~86mmHg。

    不定项选择题第1题针对该糖尿病患者血压的治疗措施为(     )

    A.钙离子拮抗剂(CCB)治疗

    B.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗

    C.利尿剂治疗

    D.β受体阻滞剂治疗

    E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗

    F.非药物疗法

    G.非药物疗法+CCB治疗

    H.非药物疗法+ACEI治疗

    I.非药物疗法+ARB治疗

    J.非药物疗法+利尿剂治疗

    K.非药物疗法+β受体阻滞剂治疗

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题非药物疗法是糖尿病合并高血压降压治疗的基本措施,不仅能降低血压,而且能改善糖尿病患者的预后。其包括(     )

    A.中等强度的规律运动

    B.减轻精神压力,保持心理平衡

    C.戒烟限酒,纠正不良生活方式

    D.控制体重

    E.合理膳食结构,营养均衡

    F.减少钠盐摄入

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对患者进行非药物治疗的督促,随访3个月该患者血压均在136~146/80~88mmHg,我们应该对该患者采取的降压治疗原则为(     )

    A.尽可能用一种降压药物尽快降压,以保护靶器官

    B.初始治疗采用较小治疗剂量,根据病情逐步调整,避免过快、过度降低血压

    C.良好的血压管理,最大程度减少远期心脑血管事件发病率和死亡率

    D.优选长效制剂有效和缓平稳控制夜间血压与晨峰血压,减少血压昼夜波动

    E.根据患者血压水平、并存的靶器官损害情况进行心血管风险评估

    F.注意患者经济情况、药物耐受性、不良反应等诸多因素个体化选择适合患者的降压药物

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若对该患者在非药物疗法基础上起始药物治疗,治疗选择应该为(     )

    A.CCB

    B.ACEI或ARB

    C.利尿剂

    D.β受体阻滞剂

    E.α受体阻滞剂

    F.CCB+ACEI

    G.CCB+ARB

    H.ACEI+ARB

    I.ACEI+利尿剂

    J.ARB+利尿剂

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病

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