类型：学习教育
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共享题干题二十六岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查：白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例85%。
不定项选择题第1题本例最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
参考答案：D
答案解析：1.诊断提示盆腔炎性疾病。有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈举痛，子宫压痛明显，右附件稍增厚，压痛，具备盆腔炎性疾病诊断的基本标准；患者发热，白细胞升高，提示有炎症的可能性，提高盆腔炎性疾病诊断的特异性。该患者无泌尿系统的症状及体征，故不考虑急性肾盂肾炎、急性膀胱炎。
不定项选择题第2题本例紧急处置应选（）。
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
参考答案：E
答案解析：2.其他治疗均不适宜。
涉及考点
妇女保健（正高）考试大纲
强化练习
妇女保健7
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