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共享题干题患者男性,30岁。间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6×109/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。
不定项选择题第1题该患者确切诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张并肺部感染
C.韦格纳肉芽肿
D.中叶综合征
E.干性支气管扩张
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种
A.头孢他啶+替硝唑
B.阿米卡星+青霉素
C.头孢呋辛
D.替硝唑
E.加替沙星
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃,血WBC14×109/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施
A.外科手术
B.换作用更强的抗生素抗感染
C.行肺部CT扫描
D.行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素
E.祛痰药物加量
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者经治疗后好转出院,其出院后预防措施下列哪项描述不正确
A.防治急慢性呼吸道感染
B.防止异物误吸进气管
C.增强机体免疫力和抗病能力
D.坚持长期使用抗生素
E.加强营养支持治疗
参考答案:D
答案解析:无
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