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患者女52岁因上腹部胀痛2天来诊急诊查血淀粉酶865 UL拟诊急性胰腺炎

来源:焚题库    2021-03-01   【
共享题干题 患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。

不定项选择题第1题为明确诊断应先进行的检查项目包括

A.胸部查体

B.呼吸机检查

C.血气分析

D.心电图

E.床边胸部X线片

F.纤维支气管镜

G.胸部B型超声

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答案解析:

不定项选择题第2题此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。

A.胸腔闭式引流

B.增加吸氧浓度

C.提高呼吸机压力控制水平

D.降低呼吸机压力支持水平

E.提高呼气末正压

F.降低呼气末正压

G.增加呼吸频率

H.改为容量控制通气模式

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答案解析:

不定项选择题第3题患者出现该并发症的有关因素有

A.呼吸机压力支持水平过高

B.呼气末正压过高

C.潮气量过大

D.呼吸频率过快

E.吸气时间太长

F.吸气时间太短

G.肺顺应性下降

H.肺顺应性增加

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答案解析:

涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

重症医学的基本理论与检测治疗技术

呼吸功能障碍

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