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共享题干题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
不定项选择题第1题首先要考虑的诊断是
A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指检
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
中西医结合外科学（正高）考试大纲
西医外科
普通外科学
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