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病历摘要:患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次

来源:焚题库 [2022-04-13] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。

    不定项选择题第1题初步应做哪些检查?

    A.尿常规

    B.自由尿流率

    C.超声测剩余尿量

    D.国际前列腺症状评分(IPSS)

    E.生活质量评估(QoL)

    F.血PSA

    G.前列腺按摩液常规检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应高度怀疑哪一种病? 提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml。

    A.良性前列腺增生

    B.前列腺癌

    C.慢性前列腺炎

    D.泌尿系结核

    E.膀胱炎

    F.尿道炎

    G.尿路结石

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题哪种检查能明确诊断?

    A.直肠指诊

    B.静脉尿路造影

    C.盆腔CT

    D.盆腔MRI

    E.经直肠前列腺超声

    F.游离PSA与总PSA的比值

    G.前列腺穿刺活检

    H.尿道膀胱镜检

    参考答案:G

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本例前列腺癌的分期? 提示:直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结,前列腺包膜完整,双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌,Gleason评分7分。

    A.T3bN0M0

    B.T4N0M0

    C.T3aN0M0

    D.T1aN0M0

    E.以上都不是

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题可以采用哪些治疗方案? 提示:本例心肺功能良好。

    A.化疗

    B.等待观察

    C.双侧睾丸切除术

    D.放疗

    E.根治性前列腺切除术

    F.双侧睾丸切除术+根治性前列腺切除术

    G.双侧睾丸切除术+放疗

    H.双侧睾丸切除术+化疗

    I.经尿道前列腺电切术(TURP)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题手术应在什么时候进行? 提示:本例拟行根治性前列腺切除术。

    A.穿刺活检术后1周

    B.穿刺活检术后2周

    C.穿刺活检术后3周

    D.穿刺活检术后4周

    E.穿刺活检术后5周

    F.穿刺活检术后6周

    G.穿刺活检术后7周

    H.穿刺活检术后8周

    I.穿刺活检术后9周

    J.穿刺活检术后10周

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    答案解析:

    不定项选择题第7题手术切除范围包括哪些内容?

    A.前列腺

    B.双侧精囊

    C.盆腔淋巴结

    D.尿道膜部

    E.尿道球部

    F.膀胱三角区

    G.双侧输尿管膀胱壁段

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的?

    A.有助于病理分期

    B.提高疗效

    C.保留覆盖在髂外动脉上的淋巴组织

    D.保留髂外动脉与腹下动脉之间的淋巴结

    E.清除闭孔淋巴结

    F.清扫范围上界超过髂总动脉分叉以上

    参考答案:

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