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男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检

来源:来源:焚题库 [2021-01-22] 【

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    共享题干题男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。

    单选题第1题患者最可能诊断是

    A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

    B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    D.急性淋巴细胞性白血病

    E.传染性单核细胞增多症

    参考答案:A

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    单选题第2题为确定诊断最重要辅助检查是

    A.淋巴结活检

    B.骨髓检查

    C.尿胆原、尿胆红素检查

    D.腹腔B超

    E.嗜异性凝集试验

    参考答案:B

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    单选题第3题假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:

    A.COP

    B.CHOP

    C.环磷酰胺加长春新碱

    D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

    E.苯丁酸氮芥加泼尼松

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第4题按照Rai分期法,本例临床分期属于

    A.0期

    B.Ⅰ期

    C.Ⅱ期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅳ期

    参考答案:D

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