患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，

不定项选择题第1题正确的引产方案为

A.米非司酮配伍米索前列醇

B.依沙吖啶羊膜腔内注射

C.依沙吖啶羊膜腔外注射

D.雌激素配伍缩宫素

E.水囊引产

F.剖宫取胎术

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题引产前的准备还包括

A.血常规

B.阴道分泌物检查

C.肝肾B型超声

D.尿雌三醇

E.凝血功能

F.心电图

G.肝肾功能

H.夫妻双方知情，签署同意书

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括

A.选用7号带芯穿刺针

B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力

C.从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

D.溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

E.一次安全剂量为200mg

F.每次操作重复穿刺不得超过4次

G.注药后病人可离院等待临产后再入院

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是

A.突发性心脏病

B.呼吸道感染突然发作

C.药物过敏性哮喘

D.羊水栓塞

E.正常引产过程

F.人工流产综合征

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题应实施的急救措施包括

A.立即剖宫产术结束妊娠

B.立即手术切除子宫

C.请内科会诊治疗心肺疾病

D.取半坐位，加压给氧，必要时气管切开

E.开放静脉，静脉注射缩宫素

F.抗过敏、抗休克治疗

G.防止肾衰竭

H.防止凝血功能障碍

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有

A.子宫穿孔

B.排卵期出血

C.子宫复旧不良

D.胎膜残留

E.异位妊娠

F.妊娠滋养细胞疾患

G.子宫肌瘤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题为进一步明确诊断，需要做的检查有

A.血常规检查

B.血HCG测定

C.妇科超声

D.心电图

E.后穹隆穿刺

F.肝肾功能

G.宫腔镜

H.腹腔镜

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第8题患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为

A.清宫术

B.安络血

C.扩张宫颈

D.肌注缩宫素

E.抗生素

F.切除子宫

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

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