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患者男,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪

来源:焚题库 [2022-05-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪,软弱无力。查体:患者发育落后,双下肢肌肉萎缩,肌力2~3级,膝反张。家族史无异常。
     

    不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
     

    A.脊髓灰质炎后遗症

    B.弛缓型脑瘫

    C.脊髓脊膜膨出症

    D.肌营养不良症

    E.手足徐动型脑瘫

    参考答案:A

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    答案解析:患儿原无病史,3岁时发热后下肢瘫痪,肌力差,最可能的诊断为脊髓灰质炎后遗症。

     

    不定项选择题第2题患者应该接受的治疗是()。
     

    A.下肢矫形手术

    B.手法按摩

    C.康复训练

    D.针灸

    E.佩戴支具保护

    参考答案:

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    答案解析:患儿是5岁,尚无自控能力,肌力失衡,治疗任务主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。本题答案选择BCDE。

     

    不定项选择题第3题最可能的诊断是()。

    A.手足徐动型脑瘫

    B.痉挛型脑瘫

    C.脊髓灰质炎后遗症

    D.家族性截瘫

    E.婴儿痉挛症

    参考答案:B

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    答案解析:
     

    不定项选择题第4题患者首先应该接受的治疗是()。
     

    A.下肢矫形手术

    B.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)

    C.康复训练

    D.针灸

    E.手法按摩

    参考答案:B

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    答案解析:患儿诊断为痉挛型脑瘫,现5岁,下肢肌力差,肌挛缩,可行腰骶段选择性脊神经后根切断术。

     

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