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共享题干题患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次分,呼吸26次分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
不定项选择题第1题患者诊断为
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自发性气胸
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是
A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO245~60mmHg)
D.呼吸频率>25次分
E.意识模糊
F.发绀
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有
A.酸中毒(pH7.30~7.40)
B.PaCO245~60mmHg
C.呼吸频率>25次分
D.PaCO2>60mmHg
E.严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
参考答案:
答案解析:无
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