患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
 

A.急性脑干脑炎

B.急性脊髓灰质炎

C.全身型重症肌无力

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性播散性脑脊髓炎

参考答案：D

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答案解析：

 

不定项选择题第2题目前该患儿最应该进行的首要检查是（）。
 

A.脑脊液

B.脊髓MRI

C.脑电图

D.头颅MRI

E.肌电图与神经传导速度

参考答案：E

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答案解析：吉兰-巴雷综合征最主要的检查是神经传导速度检查和脑脊液，可出现复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低及神经传导速度减慢或传导阻滞，脑脊液可出现蛋白细胞分离现象，但该病例病程仅3天，脑脊液改变在病程1~2周后开始出现，故该患儿目前应进行神经传导速度检测。故正确答案为E。

 

不定项选择题第3题该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用（）。
 

A.大剂量甲基强的松龙

B.大剂量人血免疫球蛋白

C.大剂量B族维生素

D.胆碱酯酶抑制剂

E.大剂量第三代头孢菌素

参考答案：B

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答案解析：

 

涉及考点

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神经系统疾病