患者女35岁2个月前因工作问题出现烦躁性急常因小事与人争

不定项选择题第1题下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断( )

A.血总T₃和总T₄测定

B.血游离T₄(FT₄)和游离T₃(FT₃)

C.TSH

D.甲状腺超声检查

E.甲状腺MRI检查

F.¹³¹I摄取率

G.TSAb

H.血清肌酐测定

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 超声描述：甲状腺左侧叶上下径60mm，左右径21mm，前后径19mm;甲状腺右侧上下径60mm，左右径22mm，前后径23mm，峡部厚度5.7mm;双侧甲状腺体积增大，内部回声不均匀，未见明显团块回声，彩色多普勒探及血流信号增多，可见“火海征”，双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲功三项：FT₃33.5pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT₄40pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01mU／L(参考值：0.25～5.0)。甲状腺放射性核素扫描结果见下图。 ) 结合提供的辅助检查资料，该患者诊断考虑( )

A.结节性毒性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.弥漫性毒性甲状腺肿

D.高功能甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

F.桥本甲亢

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题对此类患者测定TSAb的临床意义包括( )

A.阳性提示为桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢

B.预测治疗后复发可能

C.评估抗甲状腺药物停服时间

D.用于诊断和鉴别诊断

E.可用于新生儿甲亢的预测

F.妊娠Graves病监测TRAb可用于评估妊娠结局

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题该患者优先选择的治疗方法为( )

A.放射性¹³¹I治疗

B.抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)

C.手术切除甲状腺

D.泼尼松治疗

E.普萘洛尔

F.碘剂

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题(提示 患者接受PTU100mg，每日三次口服，病情缓解，但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象，下列哪些检查可能会出现异常( )

A.p-ANCA阳性，且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体

B.胸部CT可发现肺部阴影

C.可有贫血

D.可有血沉增快

E.可有血尿和蛋白尿

F.肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题针对此现象，如何处理( )

A.立即停用PTU

B.应用糖皮质激素

C.对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术

D.仅用碘剂治疗

E.换用甲巯咪唑

F.换用甲硫氧嘧啶

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无