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患儿,7岁,社会性别为女性,因“阴蒂肥大”来诊

来源:焚题库 [2022-03-07] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿,7岁,社会性别为女性,因“阴蒂肥大”来诊。查体:阴蒂横径约1cm,长约2.5cm,阴蒂包皮背侧堆积明显并覆盖阴蒂头背侧,腹侧为红润组织,勃起时向下倾斜并弯曲,未见明显小阴唇结构,大阴唇有皮肤皱褶,左侧大阴唇内可触及蚕豆大小肿物,可活动。尿道外口位于双侧大阴唇间中段,直径约2mm。无阴道开口。

    不定项选择题第1题支持男性阴囊型尿道下裂的诊断依据有

    A.性格内向

    B.“大阴唇”皮肤有皱褶

    C.“阴蒂”勃起时坚挺,极度弯曲

    D.尿道外口位于双侧“大阴唇”之间

    E.B型超声:右侧腹股沟内类似睾丸样组织

    F.B型超声:盆腔内无子宫及附件

    G.血浆睾酮值高于正常

    H.体形瘦小

    I.染色体核型为46,XY

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    答案解析:

    不定项选择题第2题治疗方案包括(提示 检查提示 右侧隐睾,染色体46,XY。)

    A.先行尿道下裂修复术,后行隐睾病理检查及下降固定术

    B.先行隐睾病理检查及下降固定术,后行尿道下裂修复术

    C.内分泌药物治疗

    D.应家属要求,行隐睾切除、阴蒂缩小成形、阴道再造术

    E.待患儿青春期发育完成后,一期完成隐睾下降固定及尿道下裂修复术

    F.分期完成尿道下裂修复术

    G.一期完成尿道下裂修复术

    H.尿道板卷管尿道成形术

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    答案解析:

    不定项选择题第3题正确的处理有(提示 尿道下裂一期修复术后10天出现一处直径约1mm的尿瘘。)

    A.此尿瘘影响不大,可不予处理

    B.少饮水以减少尿量及排尿频次,利于尿瘘愈合

    C.嘱患儿排尿时堵住瘘口

    D.切除瘘口表皮,硅胶片衬垫减张尼龙线缝合关闭瘘口

    E.若1个月后瘘口增大至2mm,须立即行尿瘘修补术

    F.若瘘口未能愈合,术后间隔6个月以上再行尿瘘修补术

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    答案解析:

    涉及考点

    整形外科学(正高)考试大纲

    强化练习

    男性外生殖器畸形和缺损