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患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周

来源:焚题库 [2021-03-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感,伴呕吐,呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30~35cm 2~6点位食管可见一隆起型病变,病变基底宽无活动性,病变黏膜粗糙、糜烂,病变质脆易出血,病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示:分化差的癌,符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示,病变处黏膜增厚,主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主,最厚处约6.9mm,部分层次病变与固有肌层关系密切,分界不清楚,病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示:腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。

    不定项选择题第1题根据胃镜结果,该患者病变位于( )

    A.食管颈段

    B.食管胸上段

    C.食管胸中段

    D.食管胸下段

    E.贲门

    F.幽门

    参考答案:D

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    不定项选择题第2题该患者目前的临床分期是( )

    A.ⅡA期

    B.ⅡB期

    C.ⅢA期

    D.ⅢB期

    E.ⅢC期

    F.Ⅳ期

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者应该采用的治疗策略是( )

    A.最佳支持治疗

    B.外科手术

    C.全身化疗

    D.放疗

    E.免疫治疗

    F.中药

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者应该采用的治疗方案是( )

    A.同步放化疗

    B.顺铂联合5-FU的化疗方案

    C.顺铂联合5-FU的同步放化疗

    D.顺铂联合紫杉醇的化疗方案

    E.口服特罗凯

    F.顺铂联合紫杉醇和5-FU的化疗方案

    参考答案:

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    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    消化系统肿瘤

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