患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.2型糖尿病

B.慢性胃炎

C.结肠癌

D.冠心病

E.慢性胰腺炎

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了确诊，首选的检查是

A.上腹部CT及肝功能

B.促胰液素-促胰酶素试验

C.肠镜

D.心电图

E.ERCP

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题确诊前，下列对症治疗正确的是

A.补充胰酶，同时抑酸

B.用胰岛素治疗，严格控制血糖

C.口服环丙沙星

D.给予硝酸甘油

E.口服蒙脱石散

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题此刻诊断应考虑(提示　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4 cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9 mmol/L。)

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺内分泌肿瘤

D.结肠癌胰腺转移

E.壶腹周围癌

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题在前述治疗的基础上，更为合理的检查是

A.糖化血红蛋白、CA19-9

B.EUS 引导的FNA、糖耐量

C.十二指肠镜、CA19-9

D.MRCP、CA19-9

E.ERCP，CA19-9

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

医学高级题库内科(正高)考试大纲

消化系统疾病