患者女性，46岁，因"反复腹泻、黏液血便14年"就诊，外院曾

不定项选择题第1题为明确诊断，首选检查（ ）

A.腹部超声

B.电子胃镜

C.腹部CT

D.电子结肠镜

E.上消化道造影

F.下消化道造影

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］　如果结肠镜显示：横结肠近肝曲以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起，病变局限于黏膜及黏膜下层，多部位活检。病理提示：（乙状结肠）低度异型增生。该患者最可能的诊断是（ ）

A.慢性结肠炎

B.急性肠炎

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

F.克罗恩病

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］　结肠镜：横结肠近肝曲以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起，多部位活检。病理：（乙状结肠）低度异型增生。下一步处理为（ ）

A.尽快再次复查结肠镜，再次活检

B.内科治疗，3～6个月后复查结肠镜及活检

C.内科治疗，6个月至1年后复查结肠镜及活检

D.内科治疗后，根据临床表现和结肠镜结果决定进一步治疗

E.外科手术，全结直肠切除

F.外科手术，回肠造口术

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题［提示］　6个月复查结肠镜发现：降结肠以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起，直肠距肛门5cm可见约1.5cm隆起型病变，多部位活检。病理：（降结肠、乙状结肠）急慢性炎症；（直肠距肛门5cm）腺癌。该患者最适宜的处理选择是（ ）

A.内科治疗，3～6个月后复查结肠镜及活检

B.内科治疗，6个月至1年后复查结肠镜及活检

C.内科治疗后，根据临床表现和结肠镜结果决定进一步治疗计划

D.外科手术，全结直肠切除+回肠造口术

E.外科手术，回肠造口术

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

普通外科学（副高） 考试大纲

章节练习

结肠、直肠与肛管疾病