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女性患者,52岁,反复出现发热,关节肿痛,全身水肿

来源:来源:焚题库 [2021-03-15] 【

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    共享题干题女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

    不定项选择题第1题该病人可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.皮肌炎

    E.硬皮病

    F.类风湿关节炎

    G.慢性肾衰竭

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做的实验室检查有

    A.ANA

    B.抗Sm抗体

    C.肾穿刺活检

    D.ASO

    E.抗CCP抗体

    F.铜蓝蛋白

    G.肾脏B超

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断

    A.抗角蛋白抗体

    B.抗ds-DNA抗体

    C.抗Sm抗体

    D.抗核周因子抗体

    E.抗CCP抗体

    F.抗SSA、SSB抗体

    G.狼疮抗凝物

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑致慢性肾衰竭的疾病是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.皮肌炎

    E.硬皮病

    F.强直性脊柱炎

    G.混合性结缔组织病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

    A.抗ss-DNA抗体

    B.抗Sm抗体

    C.血清CRP水平显著升高

    D.血清C3水平显著降低

    E.血清C4水平显著降低

    F.ESR显著升高

    G.抗ds-DNA抗体

    参考答案:

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