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患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体

来源:焚题库 [2021-12-29] 【

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    共享题干题患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

    不定项选择题第1题关于患者的手术治疗,叙述正确的有

    A.可予保乳手术治疗

    B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

    C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

    D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

    E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

    F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

    A.全乳腺切除术

    B.腋淋巴结清扫术

    C.放射治疗

    D.化学治疗

    E.内分泌治疗

    F.靶向治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)

    A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺

    B.可采用部分乳腺放射治疗

    C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区

    D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

    E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

    F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为

    A.0

    B.<10%

    C.10%~15%

    D.15%~20%

    E.20%~25%

    F.25%~30%

    G.30%~35%

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    放射卫生(正高)考试大纲

    强化练习

    放射肿瘤学

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