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共享题干题患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
不定项选择题第1题为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是
A.完全性左束支传导阻滞
B.严重室性心律失常
C.严重的出血倾向和凝血障碍
D.心脏及大血管内有附壁血栓
E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是
A.气胸或血胸
B.心律失常
C.肺动脉破裂
D.导管打结
E.瓣膜损伤
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是
A.导管留置的时间一般不超过1周
B.气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C.肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D.只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E.一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
参考答案:B
答案解析:无
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