患者男性58岁左腹股沟斜疝5年可降入阴囊

不定项选择题第1题为明确诊断，首选的检查是（ ）

A.血常规

B.膀胱镜检查

C.全消化道钡餐检查

D.局部抽吸液培养和血培养

E.下腹及盆腔CT

F.纤维结肠镜

参考答案：

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不定项选择题第2题［提示］　CT示，切口深处液体积聚，有气泡，局部呈蜂窝织炎表现。该患者可能的诊断为（ ）

A.手术并发感染

B.手术伤及小肠

C.手术伤及乙状结肠

D.手术伤及精索

E.手术伤及膀胱

F.局部积液

参考答案：

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不定项选择题第3题下一步的处理方法是（ ）

A.局部切开，冲洗引流

B.抗感染治疗

C.待炎症局限后做肠道造影检查

D.待炎症局限后做瘘道造影检查

E.切口异物影响控制感染，应立即拆除补片

F.剖腹（或腔镜）探查，明确肠管与感染的关系

参考答案：

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不定项选择题第4题［提示］　经局部冲洗引流、抗感染等处理，切口处逐渐形成一瘘道，每日有约10ml粪水样脓液流出，并有少量气体逸出。经瘘道造影结果见下图，白色箭头所指为瘘的外口。 该患者的诊断是（ ）

A.小肠外瘘

B.盲肠外瘘

C.横结肠外瘘

D.降结肠外瘘

E.乙状结肠外瘘

F.腹壁窦道

参考答案：E

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不定项选择题第5题［提示］　术后7个月，患者一般状况良好，疝切口除残留瘘道外并无感染迹象，拟行确定性手术。手术方式首选（ ）

A.乙状结肠局部切除吻合，左腹股沟瘘道清创术

B.乙状结肠局部切除吻合，疝补片及填充物取出术

C.乙状结肠局部切除吻合，疝补片及填充物取出，重新行疝修补术

D.乙状结肠造口，左腹股沟瘘道清创术

E.乙状结肠修补，疝补片及填充物取出术

F.乙状结肠造口，疝补片及填充物取出，重新行疝修补术

参考答案：A

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涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

章节练习

小肠疾病

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