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10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑

来源:来源:焚题库 [2021-01-08] 【

类型:学习教育

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    单选题10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是

    A.急性肾炎

    B.肾炎性肾病

    C.IgA肾病

    D.急进性肾炎

    E.单纯性肾炎

    参考答案:A

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    答案解析:急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

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