类型:学习教育
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患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。
不定项选择题第1题该患者眩晕性质最可能属于
A. 周围性眩晕
B. 中枢性眩晕
C. 前庭性眩晕
D. 颈性眩晕
E. 良性阵发性位置性眩晕
F.梅尼埃病
G.小脑性眩晕
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题关于该患者眩晕,说法正确的是
A.眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周
B.眼震与眩晕程度常一致
C.常常会伴有听觉障碍
D.常伴有明显的自主神经功能障碍
E.前庭功能试验正常
F.急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是
A.该患者同时合并左侧周围性面瘫
B.需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变
C.可进一步行电测听试验
D.患者面瘫考虑为核上性
E.可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F.该型面瘫预后一般较好
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
神经内分泌、神经眼科和神经耳科学
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