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共享题干题患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血(+++)。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。
单选题第1题最可能的诊断是
A.菌血症
B.感染性休克
C.失血性休克
D.急性溶血性输血反应
E.迟发型溶血反应
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题此时应进行的检查不包括
A.尿隐血
B.血型鉴定
C.血胆红素
D.直接抗人球蛋白试验
E.血培养
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题此时应立即采取的措施是
A.减慢输液速度
B.快速补液
C.停止输血
D.进行血培养
E.利尿、给予血管活性药物多巴胺
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
血液病学(副高)考试大纲
章节练习
输血不良反应
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