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一女性,21岁,车祸致右下肢开放性骨折急诊

来源:焚题库 [2020-04-28] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

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    共享题干题 一女性,21岁,车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史,服用茶碱类药物,并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘,身体其他方面正常。体检:身高162cm,体重89kg,血压BP90/50mmHg,心率110次/分,呼吸18次/分。意识清楚,警觉,焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查:血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢产物阳性。

    单选题第1题该患者最合适的术前用药是

    A.咪达唑仑

    B.司可巴比妥

    C.纳布啡

    D.地佐辛

    E.吗啡和地西泮

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题该患者使用苯二氮类,下面哪种说法正确

    A.咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗

    B.吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用

    C.西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用

    D.巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性

    E.以上全部正确

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题对该患者采用利多卡因、芬太尼250μg、氯胺酮(1.5mg/kg),琥珀胆碱100mg快速序贯诱导并压迫环状软骨,气管插管顺利,位置经确认。患者出现多源性室性期前收缩。此时,患者血压250/130mmHg,心率120/min,脉搏氧饱和度99%。最可能的原因是

    A.气管插管对气管或隆突的刺激

    B.呼吸暂停导致低碳酸血症

    C.嗜铬细胞瘤

    D.氯胺酮与麻黄和(或)茶碱的相互作用

    E.以上都不对

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题追加250μg芬太尼、100mg丙泊酚后,患者血压仍高达220/115mmHg、心率90次份,下一步最合适的治疗是

    A.地高辛

    B.哌唑嗪

    C.拉贝洛尔

    D.维拉帕米

    E.硝普钠

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第5题经过治疗后,患者的血压回到基础值130/80mmHg。术中以芬太尼3mg/(kgh)持续输注,O2/N2O(1:1)和一种挥发性吸入麻醉药维持,罗库溴铵肌松。下面哪种药需谨慎使用

    A.地氟烷

    B.七氟烷

    C.异氟烷

    D.氟烷

    E.氧化亚氮

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第6题如果该患者在全麻下做择期手术,其服用的麻黄应在术前多久停止使用

    A.12小时

    B.24小时

    C.48小时

    D.72小时

    E.1周

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第7题麻黄可以提取出麻黄碱,下面关于麻黄的药理作用哪种说法正确

    A.激动α和β肾上腺素受体

    B.对受体有直接和间接作用

    C.通过增加心排出量和收缩外周血管提高血压

    D.治疗哮喘、减肥、增强体能和性功能,使精神愉悦

    E.以上全对

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    麻醉(副高)考试大纲

    麻醉药理学

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