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患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜

来源:来源:焚题库 [2020-07-27] 【

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    共享题干题患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。

    不定项选择题第1题可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是

    A.既往健康

    B.无腹痛

    C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D.扪及肿大胆囊、无触痛

    E.无发热

    F.黄疸是进行性加重的

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确黄疸性质,最有意义的检查是

    A.B超检查

    B.CT检查

    C.MRI检查

    D.肝功能检查

    E.ERCP

    F.CT-PET

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是

    A.MRI检查

    B.ERCP

    C.B超

    D.十二指肠低张造影

    E.CT检查

    F.CT-PET

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在

    A.第一肝门处

    B.Vater壶腹周围

    C.胆总管下端

    D.第二肝门处

    E.肝总管与胆囊管汇合处

    F.肝内胆管阻塞

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行

    A.Whipple胰头十二脂肠切除术

    B.扩大切除术

    C.全胰切除术

    D.胆囊十二指肠吻合术

    E.胆总管十二指肠吻合术

    F.以上均可

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是

    A.CEA

    B.CA125

    C.CA153

    D.CA199

    E.CA72-4

    F.以上均可

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是

    A.CT模拟定位进行3D-CRT

    B.可以对区域淋巴结进行预防性照射

    C.全胰腺照射

    D.以吉西他滨为基础的同步放化疗

    E.靶区照射剂量45~50Gy

    F.以上均对

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是

    A.胰腺假性囊肿形成

    B.胃窦部出血

    C.横结肠出血

    D.胆管梗阻

    E.胰腺炎

    F.腹泻

    参考答案:

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    答案解析:

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